«АиФ» ведает врач-иммунолог, доктор медицинских наук, профессор, завлабораторией вакцинопрофилактики и иммунотерапии НИИ вакцин и сывороток им. Мечникова Миша Костинов.
Фото: pixabay.com
— Миша Петрович, иммунитет весной действительно снижается либо это миф?
— Зерно правды в этом утверждении есть. В межсезонье даже у здоровых людей отмечается тенденция к понижению иммунитета. Однако снижение это не настолько драматично и его можно считать особенностью обитателей стран, климат которых предполагает периоды межсезонья.
— Но в межсезонье люди хворают чаще. Значит, иммунитет все-таки нужно крепить?
— Сделать лучше иммунитет нельзя (хотя бы поэтому, что состояние иммунитета определяется в том числе и наследственностью). Его можно только поддерживать в «рабочем» состоянии, а для этого не необходимо предпринимать каких-то специальных мер. Достаточно внимательнее относиться к собственному здоровью (это не будет излишним ни в один сезон) и крепить иммунитет естественными методами — прогулками, умеренной физической активностью, всеполноценным сном и рациональным питанием.
Пилюля для иммунитета
Фото: pixabay.com
— Эти меры не дают резвого эффекта, поэтому всем хочется «пилюли для иммунитета».
— Вмешиваться в работу иммунной системы без необходимости очень нежелательно. К тому же вопреки всераспространенному мнению сильный иммунитет не всегда благо. Лишная активность иммунной системы лежит в базе аутоиммунных заболеваний (при которых иммунные клеточки разрушают собственный организм).
От заболеваний иногда защищает не сильный, а слабенький иммунитет. Например, исследования показывают, что от томного течения коронавирусной инфекции спасает бронхиальная астма. Пациенты с аллергией (со сверхчувствительной иммунной системой) на 40% пореже болеют раком (и чем тяжелее проявления аллергии — тем крепче противораковая броня). Определенные недостатки в иммунной системе защищают даже от ВИЧ.
Естественно, чаще дефекты в иммунной системе (выявленные в ходе обследования, а не основанные на чувствах пациента) требуют врачебного вмешательства — предназначения иммуномодуляторов и иммунотропных препаратов (в частности, повышающих сопротивляемость слизистых оболочек вирусам, так как эти дефекты часто имеют локальный нрав и связаны с нарушением местного иммунитета). Но принимать их можно только по предназначению врача.
Фото: pixabay.com
— Как вы относитесь к народным средствам для иммунитета — луку, чесноку, имбирю?
— Большая часть народных средств (лук, чеснок, сельдерей, имбирь и т.д.) содержат фитонциды, которые владеют бактерицидными свойствами и убивают вирусы и бактерии. Этим они упрощают работу иммунной системе, но никак не оказывают влияние на ее работу.
Еще одна группа фаворитных растительных средств — биостимуляторы (женьшень, эхинацея, элеутерококк) — активизирует обменные процессы в клеточках и тем самым «подстегивает» иммунитет. Время от времени их рекомендуют в составе всеохватывающей терапии в качестве средств неспецифической профилактики. Так, в Китае в начале эпидемии COVID-19 докторы рекомендовали употреблять женьшень. Принимать постоянно такие растения нельзя (обычно их назначают курсами — не более 1,5 месяца попорядку). К тому же у их есть серьезные противопоказания. В частности, биостимуляторы увеличивают артериальное давление и возбудимость центральной нервной системы. Потому их нельзя принимать пациентам с артериальной гипертонией (которая есть у каждого второго человека старше 45 лет) и людям с подвижной психикой.
Большее значение для иммунитета имеет питание. Иммунную систему угнетают голод, одинаковая пища (исключающая, например, жиры или углеводы) и нехватка витаминов в рационе. Необходимо стараться питаться рационально, а не надеяться на волшебные продукты.
Не так страшен стресс
Фото: unsplash.com
— «Сажают» ли иммунитет стрессы?
— Меж эмоциями и иммунной системой существует крепкая взаимосвязь. Однако сегодня доказано, что механизмы, происходящие в нервной ткани, запускаются иммунной системой, а не напротив. Например, хронические инфекции вызывают хронические депрессии. Позже возникает порочный круг — нарушения иммунитета запускают стресс и угнетают настроение, стрессы подавляют иммунную систему. Вырваться из него, как правило, удается только с помощью доктора.
Раньше говорили, что все заболевания от нервов. Сегодня врачи считают, что большая часть болезней (не только инфекционных, но и сердечно-сосудистых, эндокринных, желудочно-кишечных, нервных и т.д.) появляется из-за нарушений в работе иммунной системы.
Если гласить о способах укрепления иммунитета, то один из самых действенных — это вакцинация. Любая вакцина действует как иммуномодулятор и активизирует причины защиты, в том числе и вакцина от коронавируса.
— А как на иммунную систему оказывает влияние сам вирус?
— Коронавирус вызывает дисбаланс иммунной системы, подавляя клеточки, которые выполняют функцию надзора. Из-за этого появляются все те серьезные проблемы, которыми так небезопасен SARS-CoV-2. Например, цитокиновый шторм — это не что другое, как сильнейшая аутоиммунная реакция, которая часто приводит к смертельному исходу.
Цитокиновый шторм — последнее проявление болезни, но сдвиг иммунитета отмечается и при среднетяжелых, и даже при легких формах заболевания. Конкретно этим объясняется постковидный синдром — повреждения органов и тканей после заболевания. Многочисленные патологии, которые возникают после коронавируса, — фиброз легких, отягощения на сердце, тромбоз — в первую очередь связаны с нарушениями иммунитета. Когда мы научимся латать недостатки иммунной системы — будет покончено с ее томными последствиями. А пока нужно стараться очень обезопаситься от нее. В этом ассистент — прививка.
Докладывает tut.by