Выпадают волосы, что делать? Судя по частоте запросов в Гугл, этот вопрос волнует сотни тысяч людей: дам, мужчин и детей. Как осознать: волосы выпадают от стресса, и это скоро пройдет, либо имеет место серьезная проблема, которую необходимо решать в кабинете врача? Как приостановить выпадение волос? И какие способы восстановления волос считаются самыми эффективными?
Фото: pixabay.com
С этими вопросами «Здоровые люди» обратились к врачу-дерматовенерологу 1-й квалификационной категории, трихологу, косметологу Республиканского центра мед реабилитации и бальнеолечения Наталье Павлович.
Как осознать, что выпадение волос — неувязка серьезная
Выраженное выпадение волос трудно не заметить. Они остаются всюду — в ванной после мытья, на расческе, на полу и одежке… В норме в день может выпадать до 150 волос. Но вряд ли кто-то будет считать каждый волосок. На этот случай есть обычной тест для самостоятельной диагностики, который можно сделать прямо на данный момент. Отделите прядь волос с верхней части головы, зажмите ее меж пальцами и потяните от себя с маленьким натяжением. Если после этого в руке остается более 5 волосков — неувязка серьезная и требует консультации у спеца. Интенсивная утрата волос называется алопецией.
Как вырастают волосы
В цикле роста волос проходит через три стадии. 1-ая стадия — анаген — время активного роста. 80% волос находятся в этой фазе. Продолжается она от 2 до 5 лет. 2-ая (переходная) стадия — катаген. Волосяной фолликул равномерно замирает. Фаза длится около 3 недель. На третьей, заключительной стадии телогена волос выпадает вкупе с луковицей. На его месте начинает формироваться новый волос. Длительность этого периода составляет от 2 до 3 месяцев.
Что понятно об алопеции и ее причинах
Волосы не хворают сами по себе. Это всегда отражение процессов, происходящих в организме человека. Гормональный сбой, сильный стресс, болезнь внутренних органов, недостаток витаминов и микроэлементов, диеты, прием фармацевтических средств — причин множество. Оказывает влияние и наследственность. Если у отца в 30 лет образовалась залысина, отпрыск должен быть готов к тому, что и у него это случится примерно в том же возрасте. Отличные новости в том, что алопеция в большинстве случаев — это обратимый процесс, то есть утрату волос можно остановить.
Алопецию систематизируют на рубцовую или нерубцовую. Волос вырастает только тогда, когда у него есть здоровый волосяной фолликул. В редчайших случаях устья фолликула затягиваются рубцовой тканью, образуя «мертвую зону», на которой больше ничего не вырастает. Причинами такого явления могут стать аутоиммунные заболевания (к примеру, красная волчанка), травмы, инфекции и пр. Рубцовые конфигурации необратимы.
Фото: Reuters
Нерубцовую алопецию различают по фазам роста волос:
телогенная алопеция — волосы выпадают из-за того, что значимая часть фолликулов переходит в стадию телогена. В итоге начинается активный волосопад (более 100 волосков в день). На конце выпавших волосков можно увидеть белую луковицу. Как правило, поредение происходит умеренно по всей голове. Телогенная алопеция считается приобретенной, если длится более полугода. Ее причинами становятся гормональные конфигурации, стрессы, прием лекарственных препаратов и пр.;
анагеновая алопеция — волосы начинают покидать голову в стадии анагена, то есть активного роста. Соответствующий признак — очень быстрое выпадение. Волосы становятся тонкими. Выпадают без луковки, обломанными. Анагеновую алопецию можно наблюдать при химиотерапии в процессе исцеления онкологического заболевания;
андрогенная алопеция — выпадение волос под действием мужских половых гормонов — андрогенов. При этом виде алопеции образуются боковые и теменные залысины. Виной тому наследственность;
тракционная алопеция — проявляется почаще всего в лобно-височной зоне. Волосы травмируются из-за ношения тугих причесок либо частого дергания.
Чаще всего с неувязкой выпадения волос приходят женщины. Но волосопад может начаться как во взрослом, так и в детском возрасте. Как правило, у деток и подростков его причиной являются гельминты.
Кто поможет при выпадении волос
Неуввязками волос занимается трихолог. В Беларуси трихология пока не выделена в отдельную профессию, ей не учат в мед институтах. Поэтому и специалистов не так много. Трихолог — это всегда доктор, как правило, дерматолог, получивший дополнительное образование по трихологии.
Что происходит в кабинете трихолога
Выпадение волос — всеохватывающая проблема, поэтому на быстрое ее решение рассчитывать не стоит. Обычно до видимых улучшений проходит от полугода и больше. Так что с врачом-трихологом пациент видится не раз и не два.
На первичном приеме происходит сбор анамнеза — доктор выяснит, чем болел пациент, переживал ли он стресс, воспринимает ли лекарственные препараты, какова наследственность. При необходимости назначаются анализы. Для определения обстоятельств волосопада может потребоваться комплекс обследований: общий и биохимический анализы крови, уровень витамина D, сывороточного железа, ферритина, секс-связывающего глобулина (белок плазмы крови, участвующий в связывании и транспорте половых гормонов), гормона щитовидной железы, половых гормонов.
В нашем климате недочет витамина D встречается практически у каждого. В неких случаях для прекращения выпадения волос довольно откорректировать уровень витамина D в организме. То же и со щитовидной железой. У пациента может быть невыраженная патология, которая тем не наименее становится причиной выпадения. После устранения препядствия со щитовидной железой автоматически останавливается и волосопад.
Фото: pixabay.com
Трихолог может выслать пациента к другим врачам: эндокринологу (на проверку щитовидной железы и гормонального статуса), гинекологу (по поводу половых гормонов), невропатологу (оценить состояние сосудов).
Для детализированного исследования состояния кожи головы и волос доктор использует специальное оборудование — трихоскоп — по сущности, микроскоп с тысячекратным увеличением. С его помощью можно узреть все, что незаметно невооруженным глазом: плотность волос и степень их истощения, надломы, проблемные участки, тип и степень жирности кожи, перхоть и соотношение количества волос в различных стадиях и даже состояние сосудов кожи головы.
Мы все рождаемся с определенным на генном уровне запрограммированным количеством фолликулов. Но не все из их активны. В процессе трихоскопии доктор выявляет количество «рабочих» фолликулов, способных создавать волосы, и «спящих» в резерве, которые можно пробудить при необходимости.
В неких случаях трихолог проводит биопсию волосистой части головы. Особым циркулярным ножом (панчем) вырезает столбик ткани кожи поперечником от 1 до 4 мм, содержащий все ее слои вплоть до подкожной жировой клетчатки. Дальше фрагмент отправляется на патогистологическое исследование, в итоге чего устанавливается вид алопеции, что позволяет найти тактику лечения. При наличии патологии волосяных фолликулов биопсия может указать на вероятные причины.
Как лечат выпадение волос
Методы лечения будут различаться в зависимости от вида алопеции и стадии роста волос.
Основная задачка — сохранить «рабочие» фолликулы, подпитать их. Если этого не делать, то при каждом новеньком цикле из фолликула будут появляться все более слабенькие волосы, и однажды фолликул просто закончит выработку новых волос.
Подпитывать можно витаминами в целительных дозах курсами в два-три месяца (самолечение тут недопустимо!). Мгновенного результата при этом не будет, так как не получивший достаточного питания волос уже «запрограммирован» на слабость. Но зато на последующем поколении (где-то через 100 дней) итог будет заметен.
Используются также инъекционные процедуры — плазмо-, мезо-, карбокси- и озонотерапия. Эти способы показывают высокую эффективность, но имеют возможность быть слегка болезненными. При мезотерапии в кожу головы вводится витаминный коктейль, это питает волосы изнутри. Карбокситерапия с углекислым газом создает новые сосуды и улучшает биохимические процессы. Озонотерапия насыщает клеточки кислородом, активизирует процессы микроциркуляции в проблемных зонах, для которых свойственна нехватка кислорода. Плазмотерапия, пожалуй, наиболее увлекательный и эффективный метод. Пробирка с кровью пациента центрифугируется, что позволяет поделить ее на основные составляющие — клетки крови, прежде всего эритроциты, и плазму. После чего в шприц отбирается плазма и вводится в кожу головы. Тромбоциты, которые содержатся в плазме, помогают разбудить «спящие» фолликулы.
Плазмотерапия, как и другие инъекционные способы лечения, возможна только в стадии роста волос. Во время активного волосопада она только усилит их выпадение. То же самое с массажем головы. Его лучше делать на фазе анагена, а на стадии телогена тормознуть на поддерживающей терапии — к примеру, на приеме витаминных комплексов.
Как ухаживать за волосами
Тут важны три момента: увлажнение, очищение, расчесывание.
Количество выпитой воды впрямую не влияет на качество волос. Тем не наименее и кожу головы, и волосы лучше держать в отлично увлажненном состоянии. Тогда они сами себя будут защищать от брутальных воздействий окружающей среды. Для этого необходимо выпивать достаточное количество воды — в среднем не наименее 20 мл на кг массы тела.
Выпадение волос нередко связано с перхотью (жирной себореей). От нее нужно избавляться, поскольку себорея представляет собой преграду для роста волос. Если выход из фолликула забит чешуйками, склеенными кожным салом, волосу будет тяжело пробиться, и расти он будет медлительнее. Поэтому обычно трихологи советуют пациентам средства от жирной себореи, к примеру пилинги, которые как следуют очищают кожу и дают ей дышать.
Фото: pixabay.com
Шампунь при выпадении волос рекомендуется брать не в масс-маркете, а в аптеке. В аптечных уходовых средствах содержится меньше поверхностно-активных веществ, травмирующих волосы. Употребляются при алопеции и лечебные шампуни. Их назначает доктор, использовать их нужно не повсевременно, а курсами.
Некие пациенты в этот период страшатся даже расчесываться. Это зря. Волосы, вошедшие в стадию телогена, все равно выпадут. Но если их не вычесывать, то получаются колтуны, которые потом тянут за собой не только выпавшие, но и совсем здоровые волосы. Получается двойной урон. Потому расчесываться нужно обязательно.
Оценивать динамику в восстановлении волос можно не ранее чем через полгода-год. Это большой срок, и не все пациенты выдерживают, многие, к огорчению, сходят с дистанции.
Принципиально понимать, что в некоторых случаях борьба с алопецией продолжается всю жизнь. При резком прекращении терапии волосы начинают быстро выпадать, и это может привести пациента к психической травме и даже депрессии. Задачка врача-трихолога — быть немного психологом и поддержать человека в борьбе, чтоб он не запустил делему и при этом продолжил жить настоящей жизнью.
Докладывает tut.by